ABSTRACT
Abstract This study aimed to assess the association between dental caries, socioeconomic individual and contextual factors in 12-years-old children. A representative sample of 1,134 children enrolled in public schools from Santa Maria, RS, Brazil, was obtained from a multistage random sampling. Four calibrated dentists examined participants at schools. Data about dental caries (DMF-T index) and dental plaque (present or absent) were assessed. Children's parents or guardians answered questions regarding their demographics and socioeconomic status. Context variables were also collected from official publications of the city. Data analyses were performed using multilevel logistic regression models. Caries prevalence in this sample (DMF-T≥1) was 49.9% (95%CI: 45.05% - 54.77%), and mean DMF-T was 1.15 (95%CI: 1.01-1.29) with 0.068 standard error. Children of the 3rd and 2nd tertile of income represented by the rich and intermediate categories, showed, respectively, a 50% (OR 0.50: CI95 % 0.35-0.71) and 39% (OR 0.61: CI95% 0.45-0.82) lower chance to present untreated caries compared with the poorest portion of the sample represented by the 1st tertile of income. Regarding the context covariates, children from lower income neighborhood presented a higher chance for having untreated dental caries compared with their counterpart (OR 1.70: CI95% 1.19 to 2.43). Inequalities in the distribution of dental caries continue affecting children from poorer socioeconomic profiles. There is need for planning public interventions for oral health promotion that take into account individual and contextual socioeconomic characteristics.
Resumo Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a associação entre cárie dental e fatores socioeconômicos individuais e contextuais em crianças de 12 anos de idade. Uma amostra representativa de 1.134 crianças matriculadas em escolas públicas de Santa Maria, RS, foi obtida a partir de uma amostragem aleatória em duplo estágio. Quatro dentistas calibrados examinaram os participantes nas escolas. Foram avaliados dados sobre cárie dentária (índice CPO-D) e placa dentária (presente ou ausente). Os pais ou responsáveis pelos adolescentes responderam questionários sobre status socioeconômico e sociodemográficos. Variáveis contextuais também foram coletadas através de publicações oficiais do município. Os dados foram analisados utilizando-se modelos multiníveis de regressão logística. A prevalência de cárie da amostra (CPO-D≥1) foi 49.9% (95%IC: 45.05% - 54.77), e a média de CPO-D foi de 1.15 (95%IC: 1.01-1.29) com 0.068 de erro padrão. As crianças do 3º e 2º tercil de renda representado pelas categorias ricas e intermediárias apresentaram respectivamente 50% (OR 0,50: IC95% 0,35-0,71) e 39% (OR 0,61: IC95% 0,45-0,82) menor chance de apresentarem cárie não tratada em comparação com a porção mais pobre da amostra representada pelo 1º tercil de renda. Em relação à variável contextual "renda média do bairro", crianças que viviam em bairros com menor renda apresentaram uma chance 70% (OR 1,70: IC95% 1,19-2,43) maior de ter cárie dentária não tratada, quando comparadas com aquelas que viviam em bairros de maior renda. Desigualdades na distribuição da cárie dentária continuam afetando as crianças dos perfis socioeconômicos mais pobres. Os resultados mostram a necessidade de planejamento de intervenções públicas que visem a promoção da saúde bucal que levem em conta as características socioeconômicas individuais e contextuais.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Dental Caries , Socioeconomic FactorsABSTRACT
The aim of this study was to assess the prevalence of toothache, associated factors and impact of this condition on the Child Oral Health Related Quality of Life (COHRQoL) in preschoolers. The study was carried out in Santa Maria, Brazil, during the National Children's Vaccination Day, and 534 children aged 0 to 5 years were included. Clinical variables included dental caries and dental trauma. A questionnaire was responded by the parents and provided information about several socioeconomic indicators, dental service use and toothache. Toothache was collected by the question: "Has your child ever had a toothache - Yes or no?". Data on COHRQoL were assessed using the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Multivariable Logistic regression models were performed to assess the association between the predictor variables and outcomes. The prevalence of toothache was 10.11% (95% CI: 7.55% - 12.68%). Older children had a higher chance of presenting dental pain (OR 2.72; 95% CI: 1.01 - 7.56), as well as children with caries experience (OR 3.43; 95% CI: 1.81 - 6.52). Moreover, children who had not visited the dental service in the last 6 months were less likely to present toothache (OR 0.51; 95% CI: 0.28 - 0.95). The presence of dental pain negatively affects the COHRQoL; those with toothache presented a higher chance of having higher impact on the total scores of ECOHIS (OR 4.18; 95% CI: 1.76 - 9.95) than those without toothache. Similar observation was found for the child section of the questionnaire (OR 5.54; 95% CI: 2.15 - 14.24). Toothache negatively affects COHRQoL and is associated with caries experience, age and use of dental service.
O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de dor dentaria, os fatores associados e seu impacto na qualidade de vida relacionada a saúde bucal de crianças pré-escolares. Esse estudo foi realizado em Santa Maria, Brasil, durante o dia nacional de vacinação infantil, e 534 crianças de 0 a 5 anos foram incluídas. As variáveis clinicas incluídas foram carie dental e traumatismo dentário. Um questionário foi respondido pelos pais, fornecendo informações sobre as condições socioeconômicas, uso de serviços odontológicos e dor dentaria. Dor de dente foi coletada através da pergunta: "Seu filho já teve dor de dente - Sim ou Não?". Os dados sobre qualidade de vida relacionada a saúde bucal foram obtidos através da versão brasileira do questionário "Early Childhood Oral Health Impact Scale" (ECOHIS). Modelos multivariáveis de regressão logística foram utilizados para avaliar a associação entre as variáveis preditoras e os desfechos. A prevalência de dor dentaria foi 10,11% (95% IC: 7,55% - 12,68%). Crianças mais velhas apresentaram uma maior chance de ter tido dor dentaria (OR 2,72; 95% IC: 1,01 - 7,56), assim como crianças com experiência de carie (OR 3,43; 95% IC: 1,81 - 6,52). Além disso, as crianças que não tinham visitado o dentista nos últimos 6 meses foram menos propensas a apresentar dor dentária (OR 0,51; 95% IC: 0,28 - 0,95). A presença de dor dentária afeta negativamente a qualidade de vida relacionada a saúde bucal das crianças; aquelas que tiveram dor de dente apresentaram uma maior chance de ter piores impactos nos escores totais do ECOHIS (OR 4,18; 95% IC: 1,76 - 9,95) quando comparadas àquelas que não tiveram dor dentária. O mesmo se pode observar para a seção do questionário correspondente aos impactos na criança (OR 5,54; 95% IC: 2,15 - 14,24. Dor dentaria afeta negativamente a qualidade de vida relacionada a saúde bucal e esta associada com experiência de carie, idade e uso de serviços odontológicos.